상세 정보
| 설명 | 요양기관에서 환자를 진료하고 청구한 요양급여비용이 정확하게 청구되었는지, 의약학적으로 인정되는 범위 안에서 최적의 방법으로 이루어졌는지, 법령에서 정한 요양급여비용 산정기준에 따라 산정되었는지 여부 등을 객관적으로 공정하게 검토·확인하여 요양기관에 지급할 비용을 결정하는 것<출처 : 건강보험심사평가원 기능과 역할> |
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자주 묻는 질문
심사가 무슨 뜻인가요?
심사는 요양기관에서 환자를 진료하고 청구한 요양급여비용이 정확하게 청구되었는지, 의약학적으로 인정되는 범위 안에서 최적의 방법으로 이루어졌는지, 법령에서 정한 요양급여비용 산정기준에 따라 산정되었는지 여부 등을 객관적으로 공정하게 검토·확인하여 요양기관에 지급할 비용을 결정하는 것.
심사는 어디에서 쓰는 용어인가요?
심사는 건강보험심사평가원이 공개한 건강보험 용어사전에 등재된 용어입니다. 진료비 명세서·심사 기준 등 건강보험 업무에서 쓰입니다.
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출처: 건강보험심사평가원 (공공데이터포털) · 원본 데이터셋 (공공누리 제1유형)
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